谈谈正版药仿制药原料药的区别以及我遇到的

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因为我本人是一个患者家属。我知道在每个家庭在遭遇重大变故时，特别时我们身边的亲人遭遇重大疾病时，都会是从刚开始的怀疑，不相信，弄错了，医院去检查，再到接受，找医生，找专家，找治疗方法，在到正规的治疗，自己学习，心态坦然，可以说历经艰辛的与病魔作斗争，从我自己的亲身经历来说，我从我母亲生病以来找过不下5家正规的3甲医院，从成都的华西，重庆的西南，到云南肿瘤，再到上海的肺科。在这几年治疗的过程中，不免会遇到一些各路专家，学者，神医，神药，各种偏方，治疗手段。相信在大家治疗的过程中也都或多或少遇到过此类的情况。最后都是走了不少的弯路，也花了不少冤枉钱。后来我接受正规的治疗后，才慢慢的开始接触到靶向药，接触到靶向药后再接触到正版药，仿制药，以及原料药。在这个过程中，相信大家都纠结过，到底是用正版还是仿制？这个得从大家的经济基础上去考虑的。

我们从实际的情况下来看，目前在中国，能负担的起正版药的家庭还是很少的，一个月多则5-6万的费用，少则2-3万的费用，一年吃一套房子。对于大多数家庭来说，压力还是非常大的。还有一些什么药都不吃的人，四处找偏方，蟾蜍、蜈蚣、蝎子，反而这什么都吃，也因此发生过中毒的现象。”面对这种情况，也只能摇头叹息。用药需谨慎，请大家一定要科学对待。

癌症，现在已被当做慢性病，这就意味着，抗癌是一个漫长的斗争过程。所以在用靶向药治疗患者，要做个长久的打算，因为单是药费已经不是个小数目了，还有各种复查和耐药后选择更高级别的靶向药。

所以在决定用药后，就面临三种选择：吃正版的？吃仿制的？吃原料药？

在这里我给大家讲讲这三种类型的药，有什么区别？

（一）正版药

定义：什么是正版药？

正版药，这是中国特有的一个概念，在欧美国家它叫原研药。即指原创性的研发新药，经过对成千上万种化合物层层筛选和严格的临床试验才得以获准上市。需要花费短则5年，长则15年左右的研发时间和数亿美元的投入，所以原研药一上市价格就很高，这也是有原因的。

原研药上市一般要经的过段：

立项（4个月）——临床前研究（9-24个月）——临床研究申请（大于1年）——临床试验批件——临床研究（3-5年）——生产申请（1年-n年）——受理通知书后审核和现场考察——获批生产上市（约6个月）——监测期

这也是为什么正版药会被成为“天价药”的原因，期间投入的成本是需要一定时间才能收回。对于部分国内已经上市的正版药，如果家庭经济允许的话，可以优先考虑正版药。如果长期治疗已经无法负担正版药的，可以考虑仿制药。

打个比方：（奥西替尼）今年年才在中国上市。它的定价是一月。它拥有20年的专利保护期，也就是说，从年开始到以后的20年之内，中国都不能仿制它的药品，并且会一直是这么高的价格。那么为什么易瑞莎可以仿制呢？易瑞沙也是今年开过了专利保护期，所以中国的药企才开始仿制，但他的价格和药品质量都无法和印度的相比较。

（二）仿制药

定义：什么是仿制药？

仿制药是指与原研药（正版药）在剂量、安全性和效力、质量、作用以及适应症上相同或相似的一种仿制品。

国内因为对肿瘤药品的专利权保护，很难看到国内的肿瘤仿制药。但世界仿制大国印度，却因为创立了，对欧美等制药公司的知识产权选择直接无视，进而对一些肿瘤药物进行仿制和销售，并且价格与正版药物差价甚远。印度的法律规定本国的药企可以仿制全球的药品用于本国公民。并且美国FDA也批准了印度家药企可以仿制药品出口到欧美国家，这样就导致了药企之间的质量和价格的竞争。

比如AZD（奥希替尼），英国阿斯利康制药生产，正版美国售价六万左右，很多普通家庭想用药，但是心有余而钱不足。而仿制药，仅平均几千元左右，为很多家庭带来了希望。这当然让很多患者都心动不已，但是印度也有假药。假药不是印度人生产的，而是中国人去到印度，开个小的非法加工厂，生产假药在卖来给中国。所以大家在选择仿制药的同时，一定要选择合法合规的海外就医机构或公司，可以本人亲自去印度就医后凭处方开药，或者选择有去印度的病友帮忙购买，这都是确保药品安全的有效方法。

（三）原料药

定义：什么是原料药？

原料药其实是正常药剂的上游，严格来说，原料药不是直接给患者“吃”的，因为它并不是药，而是和其它化工产品一样，都还只是原材料。

更简单来说，原料药因为含有跟正版药相同或相近的有效成分，但与正版药品差价巨大而受很多患者追捧，不过药效的问题谁都没办法保证，这个敏感的问题其实很多患者也都知道。

“原料药虽然是药物活性成分，但是如果没有经过制剂过程的话，其在体内的吸收、转运、代谢和排泄都不尽如我们的想象，比如有些原料药，直接服用很可能直接被体内的酶水解成完全没效的物质，甚至有些原料药直接服用，对身体有毒副作用，这些都是有可能的。制剂除了将原料药做成合适的剂型外，还会对它在体内的整个过程起到调控的作用，这样就能将药效最大化，毒副作用最小化。所以，还是不要直接用原料药。”

“靶向药物更不能直接服用原料药了，靶向药物主要是通过制剂过程来实现药物的定向转运步骤，裸服靶向原料药的话，药物只会按正常的消化过程在体内运转，而不会定向转运至患病部位”

还有一点，药品的化学分子式都是公开的，大家打开药品说明书就能看到它的化学式，有了这个化学式，只要稍微懂一点化学知识的人，都可以把它合成出来，所以在国内很多的原料药，其实是几个人关起门来自己合成的，这样的话质量就更加没法保障。

该如何选择

在患者家庭经济没有压力的情况下，优先选择正版药，因为国内上市的正版药，很多有纳入医保，并且满足条件的话也可享受中华慈善总会赠药的政策虽然很多病友称之为“坑”。拿到赠药就耐药了。

但如果是中等条件的家庭，考虑到长期使用靶向药和定期检查费用如果不能承受的话，还是建议选择仿制的靶向药。

关于原料药，请大家慎用，原料药本身都是需要做成制剂以使其有效并减少副作用的，如果直接吞服原料药就可行，那干嘛还要费力做制剂？

常见的几大骗术，一定要防范！

下面我讲讲，在我这几年治疗过程中遇到的一些医疗骗局，给大家讲讲，希望大家能在看了以后少走点弯路。

医院的住院部呆过，我是呆了很长的时间，好几年的时间。在住院期间，每天都会遇到一些来发一些报纸刊物的人。医院呆着，我也会拿起来看看。

骗术一：

医院门口住院部派发的报纸、刊物

这是目前最常见的骗术之一，通常整份报纸或刊物都是介绍某种“神药”或某位“神医”，号称“祖传秘方”、“抗癌中医神药”、“国家一类抗癌新药”、“宫廷秘方”、治愈癌症的中华灵芝宝等，或“某某太医、名医的后代”、“某某名医的杰出弟子”、“有祖传秘方的医生”等，找来所谓的“康复患者”或“康复家属”，谈论治疗后的“亲身经历”，鼓吹能治愈癌症，免受手术、化疗、放疗等肿瘤治疗的痛苦。

我医院住院部的时候，有个病友他看了报刊就去买个一个叫河西雷丸片的药，4千多一个疗程，然后他就不住院化疗了，他要出院。医生死活讲，他不听。后来我听主治医生说他花了几万块钱买了那个雷丸片，结果还是回到吃靶向药上来。但是已经耽误了治疗时间，和花费了金钱，关键是这个河医院门口名目张胆的开个诊室，上面还写着，河西雷丸片癌症康复中心，每次看到它还在继续骗人，我就为我们国家的医疗体制感到悲哀。

骗术二：

医院内张贴的小广告

这也是最古老的宣传方式，也是大家恨之入骨的“牛皮癣”。这种广告，简明扼要，直奔主题，如“治愈×癌”、“××天或月包治好”、“治好后付款”、“无效全额退款”等。

骗术三：

电视、电台上宣传的健康讲座和N次循环的卖药广告

宣传内容与报纸刊物的类似，都是吹捧“神医”、“神药”，找一些患者现身说法，或明星代言。在这些大众传媒上做广告宣传，容易给大众一个错觉，以为肯定是好药、好医。其实，大多都夸大其词、虚假广告，吹捧其疗效和治疗范围，绝对不提副作用和禁忌证。比如魏则西事件。就是百度上搜来的，所以大家一定要对百度上的东西保持怀疑。

骗术四：

医托中医

在我们云南，有个著名的黄家医圈。有个神医叫黄传贵。当时我也去找过他，他开药不看片子，不看检查，只看患者的舌苔，就给你开药了，还很贵，我记得是半个月5千多块，中药里面有些什么蝎子，蜈蚣，蟾蜍，什么的，还会给你一小包研磨成细的粉，当时我不知道是什么，后来我知道了，其实他开的那些草药屁用没有，最有用的是给你的那包粉，那要么是止痛药磨成的粉，要么是靶向药磨成的粉，每次喝中药的时候，他让你放一点要粉进去，患者喝下去就不痛了，或者体感好了，就感觉这个医生真的很厉害。其实呢，真正的目前就是骗取钱财。这个人目前还在明目张胆的继续欺骗患者。想到这里我又为中国的医疗体制感到深深得悲哀了。

总结几点，明白这几点，就不怕上当了

一：病急不要乱投医，天上不会掉馅饼；及时掉馅饼也不会砸在我们身上。

二：民间没有治愈癌症的“神药”或“神医”，想都不用想，试不用试；

三：需要做广告来宣传的药，绝对不是治疗癌症的主要药物；你见过PD1宣传过吗？你见过奥西替尼宣传过吗？易瑞沙也没有宣传过？真正治疗的药物它不用宣传。

四：没有包治各种类型癌症的药；也没有包治各种病的神医

五：主动送上门或推销的药，不是什么好药，且价格不会便宜的；

六：中医中药可以调节免疫功能和改善身体状况，不能治愈癌症。

面对癌症，应保持理性，医院诊疗，听从主诊医生的建议，抛弃不切实际的幻想。了解江湖上常见的骗术，谨防上无良骗子的当。

希望这些能帮助到大家在治疗的道路上少走一些弯路，多一些时间陪伴家人。

患者交流群

走向光明治疗研究交流群，会定期用讲解抗癌课件，并有专业人士帮助大家解决治疗过程中的各种问题。

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