南苏丹是世界上最贫穷的国家,也是联合国评定世界上最危险的国家,这里常年动乱、内战不断。当地人平均一天只吃一顿饭,疟疾、伤寒是两大杀手,平均寿命不到50岁。我们就是在这样的环境中,进行援外医疗工作。
不是所有的医生,都会参加援外医疗工作。也不是所有参加援外医疗的医生,都有救死扶伤,大义当前的生死情怀、家国情怀。笔者庆幸,亲身经历援外医疗工作,还在一支有着战狼般援外医疗队工作,认真执着、永不言弃。
宫外孕患者的生死速递
医院-医院是当地最好的,但其硬件水平至多相当于我们国家70年代水平(这还是在我们援助的基础上)。医院经常整日停电,有时每天就供电2-3小时,医疗工作很难顺利展开。但就在这样的情况下,我所在的队伍始终执着前行,在这片贫瘠的土地上挥洒热情。
国际儿童节那天,我们经受了第一次大考验。去孤儿院看完孩子之后,我和队友孙传名突然接到电话,说一个宫外孕患者要手术。我们赶到病房看后,病人捂着肚子疼得哇哇叫。
我们摸了患者肚子,发现很大不像宫外孕。于是对患者进行B超扫描,显示震惊了——腹腔妊娠(孩子4个月,长在肚子里),还看到血管破裂鲜血流动。当时的我,已在妇产科十年,也就见过两例,惭愧的是当时也没上台。
但生死关头由不得退缩,硬着头皮也得上。随后,术中打开腹腔看到满腹的血如泉涌般,这种场景永生难忘。可喜的是,我俩成功了,病人得以康复。虽说妇产科急重症患者多,经历了生死速递,现在面对再复杂凶险的情况,也能从容面对。
高难度跨学科的手术考验
也是儿童节。我和队友手术刚下台,护士长说有个舌断裂的小孩,想让外科手术缝合。我赶紧电话告知队长朱兴国(普外科副主任医师),并把图片发给队长。朱队长一看,舌头断了一半。关键这病属于口腔科治疗范畴,他以前也没缝过。
无奈之下,立马打电话到国内请教口腔科专家。他回忆说,那天是一边打电话咨询,一边和拍档席庆从驻地赶到手术室的。其实手术开始前心里一点谱都没有,但边学边做,结合多年经验,就这样第一例跨学科的手术完成了。
同年6月底,麻醉科主任Felix找到队长,说有个腮腺肿瘤手术,当地的五官科、口腔科的都不会开,队长一看,头皮都发麻,右边腮腺一个10公分的肿块,大的以至于病人要托着它,又是一个看都没看过的手术。
经过查资料、找视频、看图谱、国内咨询等,能想到的学习办法都用上了,终于第二例跨学科高难度手术在不断摸索中顺利完成,病人得到了痊愈。提起这些往事,队长说经过两次的跨学科手术的考验,从之前的胆怯已经变得从容,即使有第三台、第四台......他们也会坦然地接受新的挑战。
在战乱国家,太多子弹要取
骨科的刘群平时特别忙,因战乱的国家天天都有枪击案。他说来到这里,最大的收获就是把取子弹的活给练好了,现在取弹分分钟。
刘群是个全才,不仅会做手术,还会捯饬机器,变废为宝。一台我们捐助的DR放射机闲置了好几年,因为操作系统是中文的,当地人不会用。刘群就把中文逐字逐句地翻译成英文,然后手把手地教他们如何使用,现在这台DR医院最忙的机器。
做好“无米之炊”,打好前战
姜维是麻醉科主任医师,刚来时也经历了坐着打腰麻的体验,她说习惯了侧卧位打麻醉,突然一切都改了,有一种重新来过的感觉,不过她很享受这个过程。凭借着丰富的临床经验,她将腰麻、气管插管全麻、臂丛神经麻醉应用的如鱼得水。
手术护士宋靖就像外科科室的大管家,每天的工作就准备器械、设备,确保手术顺利进行。当然这也是她最苦恼的地方,这里缺的东西太多了。
她说,每天看着医生们用着张不开嘴、合不拢的钳子、剪不断的剪子做手术,而又无力解决,真的很心疼。
当然,她也相信随着中国的不断援助,双方共同努力,会让这些手术医生过上好日子。其实,正是这两位幕后英雄默默的付出,才使得我们这些手术医生从容面对每一台手术。
从第一例无痛胃镜到门庭若市
胃镜室是全朱巴地区唯一能做胃镜的地方。“主人”是盛超,由于援助人员有限,他要身兼医生、护士两职。
从准备、手术、清洗器械、消毒器械等环节。累不可怕,他最苦恼的就是没电,经常很迟才来电,导致他每天只能预约一个病人。
即使如此,现在的胃镜室,从来时的门可罗雀到现在的门庭若市,想做胃镜必须提前一周预约。
回想当初和姜维一起为了完成第一例无痛胃镜,他们和队长到处找氧气罐、历经千辛从郊区驼回氧气罐,过程艰辛但值得骄傲,现在无痛胃镜已是常态化,给南苏丹人民带来了福音。
1小时,不放弃,救活新生儿!
6月20日,刘进生和万燕明一辈子都不会忘记。历时一小时、成功抢救有微弱心跳没有自主呼吸新生儿的场景。当地的医生、护士放弃了,甚至孩子的父亲也放弃了,但是还有的微弱心跳告诉他们不能放弃。
没有电,两人就硬是一个人手捏着皮球、一个人手指按压心脏坚持了一个小时,可能是这种精神感动了上苍,电来了,有氧气了,终于孩子从死亡线上被拉了回来。
在这个世界上新生儿死亡率最高的国家,他们每天要做的事就是尽最大可能救活每一个新生儿,因为这个年轻而贫穷的国家需要更多的新生命去建设它。
中医针灸发扬中医的魅力
“朱巴刮起中国风,银针火罐显神效”说的就是中医针灸科的张长安。他很忙碌,每天到诊室,门口已经坐着一排病人,不能按时下班是常态。
每天用细银针、小火罐给病人祛除疾患,当地的患者都用“神奇”来形容他。甚至很多政府要员、联合国机构的高管也闻讯赶来,希望体验一下中国传统医学的传奇。
一位南苏丹财政部的技术顾问DorMajok是张长安的老病号,他曾因在德国做过腰椎手术,但术后仍有功能性瘫痪和背痛,非常痛苦,自从张长安轮流使用银针和火罐后,他感到痛苦解除了,心情也舒畅了,他感激地对老张说道:我已经迷恋上中医了。
为致死性重症药疹患者创造新生
一个年轻女性羸弱的躺在布满苍蝇的病床上,奄奄一息,全身满布甲盖到手掌大水疱,眼睛因粘膜损伤粘连无法睁开,口腔粘膜也无一寸完好,因发热不停抽搐的身体连点头摇头的力气也没了。
这是一名致死性重症药疹患者,更可怕的是她还合并艾滋病感染。在所有当地医生都束手无策、眼睁睁看着她走向死亡时,她幸运地遇到了蒋鹏。
蒋鹏是全朱巴地区唯一的皮肤科专科医生。每天坚持一个多小时的换药和治疗,还要冒着职业暴露的危险,但她毅然坚持着,最后这个幸运地女孩活下来了。
重症药疹的发病率为1-2/万人,若伴发艾滋病会使药物不良反应发病率较普通人高-0倍,死亡率同时增至50%,病情凶险可见一斑!可又如何?我们做到了。
医生自己也生病,那又如何?
最年轻的队员是内科医生褚强强。在国内,他是一个有着丰富经验的类风湿科医生,但是在这里除了日常的普内科工作,他还有一个重要的副业——传染病救治。
在国内几乎消失匿迹的疟疾和伤寒,却在这里肆意横行,但这对于他而言是个全新的挑战,他要从零开始去学习如何诊治。
不论是当地患者,还是在南华人,不论是白天、还是黑夜,只要有人得了伤寒、疟疾,第一时间就是找他诊治。可能是几乎天天与患者打交道,他自己也不幸感染了伤寒,在床上整整躺了三天。然而,即使在生病期间,他仍然拖着虚弱的身体坚持给别人看病。
这只是些零碎的大家的工作片段,更是大家难忘的记忆。习总书记提出的援外医疗十六字方针“不畏艰苦,甘于奉献,救死扶伤,大爱无疆”,每一位队员始终牢记在心里。不敢忘记,也不能忘记。
战士的职责是血战沙场、保卫疆土;而我们的职责就是救死扶伤、永不言弃。即使在最贫穷而动乱的地区、即使条件再落后,我们也绝不言弃,认真执着地面对每一个生命。
“做一支有责任、有担当的援外医疗队”,这就是我们的战狼精神。不抛弃,不放弃,此乃医之本也。不负医德,不辱使命,不负两国情谊。
作者介绍
周曙光
周曙光,男,中共党员,研究生学历,安徽医科大学附属妇幼保健院妇产科副主任医师、副教授,从事妇产科常见疾病的临床诊治工作。研究方向为妇科肿瘤、妇科微无创治疗,以及妇科内分泌。德国医院妇科微创客座医生。中国妇幼保健协会妇产介入分会委员,安徽省医学会妇科肿瘤分会委员、安徽省妇幼保健学会妇产介入分会常务委员,安徽省妇幼保健协会产后康复分会常务委员,ECGynaecology、CJCPT审稿专家,中国第五批援南苏丹医疗队妇产科专家。曾两次被CCTV-4报道其感人的援外故事。合肥市蜀山区政府首届“我们身边的好青年”奖章获得者。发表中英文论著近20篇(2篇SCI源期刊)。
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