手麻痛不要死盯颈椎病1

手部发麻，手指伸直屈曲无力……怎么回事？是不是颈椎病？不一定！往期我们曾经讲过“鼠标手”（即腕管综合征）引起的手麻，这几期我们来认识一下其他几种上肢周围神经卡压综合征。

（一）肘管综合征

又称迟发性尺神经炎，是常见的周围神经卡压类疾病之一，其发病率仅次于最常见的腕管综合征。

1.病因

尺神经脱位：因为尺神经沟浅，约半数病人在屈肘时尺神经滑出尺神经沟而位于皮下，工作、学习等伏案时，人们多习惯将肘部平放在桌面，致使尺神经处于慢性受压状态。

肘外翻：任何原因引起的肘外翻畸形，使尺神经张力增大，于肘关节活动过程中受到牵拉和摩擦，神经鞘逐渐增厚而导致神经受到卡压。其他：陈旧性骨折造成血肿机化、骨块移位、增生、囊肿、肿瘤等均可造成尺神经受压。

2.临床症状

小手指及环指的一半麻木或疼痛，叩击尺神经有放射感，于尺神经沟内可触及变硬、滑动的尺神经，屈肘时症状加重。严重者手内在肌萎缩、瘫痪，甚至出现爪状手畸形。小指及环指屈曲无力，夹纸试验阳性。

3.治疗

1.无尺神经脱位，症状轻微者，只需改变习惯，避免肘部尺侧受压即可缓解。

2.如有肘外翻畸形、尺神经损害症状明显者，应行手术治疗。松解神经周围粘连，切开增厚的神经外膜行神经松解，然后将尺神经移位于肘前。

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